Введение

Тема данной работы «Клинический Институт Великой княгини Елены Павловны за первые 25 лет его существования (1885 – 1910 гг.)» подразумевает рассмотрение истории создания, строительства и развития учебного заведения за первые 25 лет его существования. Особый интерес представляет то, что данный Институт явился первым учреждением в России, предназначенным для усовершенствования врачей. Идея создания принадлежит Великой княгине Елене Павловне, которая и являлась его первой покровительницей. Однако при жизни она успела лишь составить планы строительства Института, а реализация их на практике проводилась при ее дочери, Великой княгине Екатерине Михайловне, в ведомство которой перешел Институт после смерти Елены Павловны. В целом история Клинического института представляет собой процесс совершенствования, развития отечественной клинической медицины, что является безусловно актуальным.

Объектом исследования является Клинический Институт Великой княгини Елены Павловны.

Предметом исследования является развитие Клинического Института Великой княгини Елены Павловны за первые 25 лет его существования (1885 – 1910 гг.)

Цель нашего исследования: изучить историю развития Клинического Института Великой княгини Елены Павловны за первые 25 лет его существования. Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

Выяснить предпосылки создания в России Клинического Института Великой княгини Елены Павловны.

Рассмотреть условия строительства.

На основе анализа собранного материала создать комплексное, системное представление о развитии Клинического Института за первые 25 лет его деятельности.

Хронологические рамки исследования охватывают конец XIX – начало XX века, а именно 1885 – 1910 гг. В рассматриваемый нами период с 1885 года (момента открытия Института) учреждение имело три покровителя, деятельность которых рассматривается нами в данной работе. Это первые 25 лет развития и становления Клинического Института, на протяжении которых происходили первые важные изменения в его работе.

Территориальные рамки  - Санкт – Петербург. Именно здесь в 1871 году Императором был выделен участок на Преображенском плацу для строительства Клинического Института.

Историографический обзор:

В дореволюционный период зарождением изучения данной темы можно считать работу А.Ф. Кони «Памяти основательницы Клинического института [вел. кн. Елены Павловны]»[1], в которой основное внимание уделено создательнице Института. Других трудов данного периода нами выявлено не было.

После революции 1917 года до советского периода работ, касающихся нашей темы, не обнаружено.

В современной историографии конца ХХ – начала ХХI в. можно говорить о достаточно обширном круге вопросов, рассмотренных российскими исследователями и связанных с развитием Клинического Института Великой княгини Елены Павловны, а также общие труды. Здесь следует выделить учебные пособия Т.С. Сорокиной. «История медицины: учебник для студентов высших медицинских заведений»[2], С.М. Багдасарьян «Очерки истории высшего медицинского образования»[3] где четко выделены основные и ключевые этапы развития медицины в целом и медицинского образования. Особый интерес представляет работа «Императорский клинический институт великой княгини Елены Павловны»[4] (авторы Н.А. Беляков, В.А. Михайлович, О.К. Хмельницкий, А.П. Щербо), в которой авторы детально изучают развитие Клинического Института на протяжении всей его деятельности.

Таким образом, можно сделать вывод, что проблеме развития медицинского образования в нашей стране в целом уделялось и уделяется большое внимание. Однако, трудов, посвященных Клиническому институту практически нет. Таким образом автором данной работы была сделана попытка создать системной представление об Институте в рассматриваемый период.

Анализ источников:

Интерес представляют Материалы отдела рукописей Российской национальной библиотеки, в которых автором были изучены документы из следующих фондов - Ф. 816. Тилинг Анна Антоновна[5]; Ф. 377. Эйхвальд Эдуард Эдуардович, врач – терапевт, директор института усовершенствования врачей в Петербурге[6]. Также были изучены документы Российского Государственного исторического архива (РГИА), которые можно классифицировать следующим образом: 1) о постройке здания Института[7], 2) об отпуске средств[8]; 3) о замене одной кафедры на другую[9]; 4)  о личном составе[10],[11],[12]; 5) о передаче Клинического института в ведомство МНП[13]; 6) о благотворительной деятельности Великой княгини Екатерины Михайловны[14].

Источниковая база работы включает в себя делопроизводственные документы,   а    именно   отчеты    Клинического   Института   за   1902[15], 1903[16], 1904[17], 1906[18], 1908[19], 1909 – 1911[20], за 1885 – 1910 гг[21]. Данный вид источников имеет большое значение, так как дает ценную информацию о строительстве Института, его бюджете, административному составу.

Следует особо выделить публицистический материал в дореволюционный период, а именно, это статья «О торжественном освящении Клинического института Великой княгини Елены Павловны»[22], которая подробно описывает одно из первых и главных событий деятельности Клинического Института.

Перечень источников будет не полон без ссылки на мемуарную литературу, содержащую конкретные примеры и субъективные впечатления, помогающие составить более полное представление об изучаемых вопросах [23].

Перечисленные выше источники являются незаменимыми в работе по избранной теме, представляют собой обширный материал для изучения и имеют очень большое значение.

Изучение и анализ всех видов использованных нами источников способствовали тому, что впервые, оказалось возможным создать целостное системное представление о развитии Клинического Института Великой княгини Елены Павловны за первые 25 лет его развития (1885 – 1910 гг.) и попытаться дать объективной анализ данной темы.

Глава 1. Роль Великих княжон Императорского дома в создании и развитии Клинического Института

Создательница института – Великая княгиня Елена Павловна

Великая княгиня Елена Павловна (1806 – 1873 гг.), урожденная Фредерика Шарлотта Мария принцесса Вюртембергская, была дочерью Павла Вюртембергского - брата короля Вильгельма Вюртембергсмкого. Получив блестящее воспитание и образование во Франции, в одном из лучших пансионатов Парижа, она в возрасте 16 лет была помолвлена с великим князем Михаилом Павловичем, четвертым сыном российского императора Павла I, и в 1823 году приехала в Россию, произведя сильное впечатление в высшем российском обществе широтой ума, разносторонностью образования, необыкновенным тактом и обаянием. Она постоянно расширяла свои знания, поддерживала знакомства с широким кругом людей многих специальностей (от естествоиспытателя Кювье до композитора А. Г. Рубинштейна) и искренне служила на благо России – своего нового Отечества[24].

Богатая и плодотворная деятельность Великой княгини Елены Павловны особенно выразилась в ее делах, касающихся медицинского образования и помощи нуждающимся[25]. Начальные шаги ее общественной деятельности были оценены Марией Федоровной уже в первые пять лет ее пребывания в России. В своем духовном завещании, Мария Федоровна пожелала, чтобы основанные ею институты (Повивальный и Мариинский), были переданы под управление 20-летней Елене Павловне. Она была убеждена, что твердость характера и доброта ее невестки это то, что нужно для того, чтобы эти институты всегда процветали и приносили пользу государству[26]. И действительно, великая княгиня была знакома со всеми подробностями жизни институтов, как об этом свидетельствует ее переписка с князем В.О. Одоевским и дневник академика Никитенко, который был поражен тем, что в эпоху «крикливого и ослепленного самохвальства она требовала от воспитанниц Мариинского института на экзамене русской истории, чтобы они не умалчивали о темных сторонах прошлого своего Отечества, говоря «с русским чувством, но правду»…[27]

В 1845 году под управление Елены Павловны перешло лечебное заведение - Елизаветинская Клиническая больница для малолетних детей. Основав во время Крымской войны первую общину сестер милосердия – Крестовоздвиженскую, Великая княгиня положила начало женскому уходу за больными и ранеными воинами на перевязочных пунктах и в полевых лазаретах. К тому же времени относится основание особого отделения (на собственные средства Елены Павловны) для бесплатного пользования раненых офицеров при Максимилиановской лечебнице.

Когда количество пациентов в Максимилиановской лечебнице увеличилось до 40 тысяч человек, а в Крестовоздвиженской Общине до 100.000 человек в год, у Елены Павловны появилась идея, используя богатый опыт, дать врачам возможность совершенствоваться в учреждениях, находящихся под ее покровительством в различных отраслях практической медицины[28]. Записка Великой княгини Елены Павловны на имя Министра финансов – первый документ, который был направлен на реализацию идеи создания специального учреждения для усовершенствования врачей. Предполагалось: 1)полное преобразование Максимилиановской лечебницы; 2)учреждение при Максимилиановской лечебнице больничного отделения на 200 бесплатных кроватей и особого отделения на 50 платных кроватей; 3)чтение курсов по всем специальностям медицины не только для врачей, но и для студентов высших курсов Императорской Медико-Хирургической Академии[29].

В 1871 году по указу императора Александра Николаевича, был выделен участок земли на Преображенском плацу для строительства запланированного больничного заведения. Прием земельного участка подтверждался документом от 1 октября 1871 года, подписанным военным инженером полковником Орловским и гофмейстером двора Ее Высочества, тайным советником Оскаром Квистом[30]. Планы для начала строительства нового учреждения уже были готовы, когда, 9 января 1873 года, великая княгиня Елена Павловна умерла. Ей так и не удалось увидеть «Еленинский клинический институт», - куда стекались со всех концов России земские, городовые и практикующие врачи, унося с собою в далекие уголки родины свет обновленных знаний[31].

Вскоре после смерти Елены Павловны вышло распоряжение о создании особой комиссии, под председательством статс-секретаря князя С.Н. Урусова, целями которой должны были стать - устройство управления и поиск средств для содержания заведений, находящихся под покровительством Елены Павловны. По указу императора, заведения, учрежденные великой княгиней Еленой Павловной, а также переданные в ее заведывание императрицей Марией Федоровной, были соединены в единый комплекс, под управлением особого Совета и дочери Елены Павловны - великой княгини Екатерины Михайловны.

Воспитанная во Франции немецкая принцесса признавалась, что была русской больше, чем многие другие политические деятели. И с этим едва ли можно не согласиться. Инициатива Великой княгини соответствовала духу времени. Ее вклад в развитие медицинского дела безусловно велик, как отметил граф П.А.Валуев «она покровительствовала многому и создала много», проявив в своей духовной деятельности не только высокие духовные качества, но и организационный и административный талант. С начала 1860 – х годов Елена Павловна заинтересовалась идеей создания лечебного заведения, где молодые врачи могли бы совершенствовать свои навыки в практической деятельности, а опытные – повышать квалификацию. Отечественная медицина обязана ей идеей специализации врачей. Первые планы строительства Института принадлежат именно Великой княгине, однако ей самой дожить до этого времени не довелось. Ее дочь, Екатерина Михайловна, и профессор Э.Э.Эйхвальд довели замысел Елены Павловны до конца.

1.2. Великая княгиня Екатерина Михайловна – устроительница и покровительница института

Екатерина Михайловна – дочь Великого князя Михаила Павловича и Великой княгини Елены Павловны, родилась 16 августа 1827 года. В 1851 году она вышла замуж за герцога Георга Мекленбург – Стрелицкого. От этого брака у них было трое детей: дочь Елена и сыновья Георгий и Михаил. Екатерина Михайловна была замечательной личностью не только по своему высокому происхождению и положению, но и по своим редким душевным качествам.

После смерти матери Екатерина Михайловна целиком посвятила свою деятельность благотворительности, приняв в свое управление ряд благотворительных учреждений. Покровительством Великой княгини пользовались Мариинский и Повивальный институты, училище Св. Елены, Максимилиановская лечебница для приходящих, Елизаветинская больница для малолетних детей, Крестовоздвиженская община сестер милосердия, Свято – Троицкий богадельный дом и дом призрения бедных в память императора Александра II в Ораниенбауме, а в последующем – Клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Кроме того на собственные средства княгиня учредила приют, родильный дом, отделение для выздоравливающих, школьные дачи для воспитанниц женских учебных заведений и детский приют на Аптекарском острове. Все названные учебные и благотворительные учреждения, благодаря вниманию Екатерины Михайловны с каждым годом расширялись, развивались и совершенствовались[32].

Екатерина Михайловна принимала активное участие в формировании и обсуждении проекта будущего Клинического института, многое сделала для его строительства и развития. Как следует из отчетов института, она неоднократно посещала стройку, участвовала в формировании начального состава преподавателей и врачей. В протоколах комиссии по строительству института подробно описывается одно из посещений Екатерины Михайловны 6 октября 1882 года. В два часа дня, как только Великая княгиня прибыла на место постройки, начался осмотр с подробными комментариями архитектора Гедике. Осмотр продолжался не менее 1,5 часов. После чего Екатерина Михайловна поблагодарила членов комиссии за труды по постройке Клинического института и затем, около половины четвертого часа, покинула место постройки[33].

Великая княгиня Екатерина Михайловна была покровительницей института со дня его основания до своей смерти. Она умерла в мае 1894 года и была похоронена в Петропавловском соборе. Ее усыпальница расположена недалеко от саркофага ее матери – Великой княгини Елены Павловны, и обе могилы, так же как могила первого директора института Э.Э.Эйхвальда находятся и сегодня под патронажем преемницы Еленинского института – Санкт – Петербургской Медицинской академии последипломного образования.

Екатерина Михайловна продолжила благотворительное дело, начатое Еленой Павловной, и состояла покровительницей нескольких учреждений. Медицинская наука многим обязана Великой княжне. При ее содействии завершилось строительство задуманного еще ее матерью Клинического Института. Лелея мечту Елены Павловны, с особой душевностью она отнеслась к созданию Института. Контролируя весь процесс строительства, Екатерина Михайловна держалась главной цели – воплотить в жизнь мечту покойной матери.

Великая Княгиня Елена Павловна дала возможность российской медицине сделать качественно новый рывок вперед. В первую очередь, это касается идеи основания в России первого учебного заведения для совершенствования врачей. Специализация врачей, широко применимая на Западе, в нашей стране была первой и удачной практикой. Борясь с финансовыми трудностями, Елена Павловна смогла заложить основы для начала строительства Института. Она получила участок земли на Преображенском плацу и составила планы работ. Однако этого было недостаточно для начала строительства в тот момент, когда вскоре Институт перешел в руки Екатерины Михайловны. Темпы строительства постоянно зависели от финансового вопроса. Несмотря на это тяжелое положение и благодаря тому, что Екатерина Михайловна с особой душевностью относилась к идее создания Института, ей удалось завершить замысел своей матери.

Таким образом, Клинический Институт, основанный по замыслу, а отчасти и на пожертвования Елены Павловны, строящийся, набирающий обороты и открывшийся при Екатерине Михайловне, является результатом деятельности Великих княжон Императорского дома. Именно при их участии в России появилось первое учебное заведение для совершенствования врачей. Острая нужда страны в данном Институте была прочувствована Великой княгиней Еленой Павловной. Становилось очевидным, что требуются квалифицированные специалисты вместо невежественных бабок — повитух.

Глава 2. Развитие Клинического института за первые 25 лет его существования (1885-1910 гг.)

2.1. Проекты устройства института

4 февраля 1873 года Эдуард Эдуардович Эйхвальд в письме Великой княгине Екатерине Михайловне высказал свой проект строительства и структуры будущего института, в котором целесообразно выделить следующие положения: 1) новое учреждение должно называться по имени создательницы института, а именно «Клинический Институт Великой Княгини Елены Павловны»; 2) Цели Института – научно – учебные, благотворительные; 3) Преподавателями в институте могут быть только врачи, защитившие докторские диссертации на клинические темы; 4) Старшими врачами могут быть только лица, которые имеют самостоятельные труды; 5) Обязанность старших врачей – чтение практических курсов; 6) В составе Института обязательно наличие двух лабораторий – физиологической и прозекторской (для вскрытия трупов); 7) Научный материал, появившийся в результате работы института, должен быть полезным для учащейся молодежи; 8) Для ухода за больными при Институте должны находиться сестры Крестовоздвиженской Общины. Кроме того в данном письме Э.Э. Эйхвальд отмечает, что во всех прочих отношениях Институт должен быть устроен согласно записке Елены Павловны Министру Финансов[34].

7 марта 1873 года была организована «Особая Комиссия для разработки проекта об учреждении Клинического Института в память, покойной Великой Княгини», в состав которой вошли Э.Э.Эйхвальд, известный психиатр И.М.Балинский и академик архитектуры Р.А.Гедике[35]. В задачу комиссии входило точное определение характера и размеров строящегося учреждения, разработка планов, составление сметы. Однако, более чем через год после этого, 15 ноября 1874 года на заседании этой же комиссии Э.Э.Эйхвальд сообщил, что выполнение этой задачи совершенно невозможно в связи с тем, что неизвестно на какие средства может рассчитывать проектируемое учреждение. На том же заседании он сообщил, что Великая княгиня Елена Павловна планировала создать Клиническое учреждение на 200 бесплатных кроватей (соответственно 100 мужских и 100 женских), а также отделение на 50 платных кроватей.

Разработка проекта и руководство строительством института с самого начала были поручены академику архитектуры Р.А.Гедике. 8 мая 1975 года Комиссия управления учреждениями Великой княгини Елены Павловны обсуждала перспективы строительства Института и в итоге было вынесено следующее решение - в Институте должна быть клиника на 100 кроватей – 50 кроватей для «одержимых внутренними» и 50 – для «одержимых наружными» болезнями[36].

С учетом имеющихся средств, на рассмотрение Комиссии в 1878 году было представлено 2 проекта строительства. Первый проект предусматривал возведение двухэтажного главного корпуса, временного приспособления для секционной и служб, кухни и прачечной. Второй проект предполагал постройку трехэтажного главного корпуса, двух павильонов – на 15 и 3 кровати, часовни, секционной, кухни и прачечной. Этот проект считался более совершенным и современным. Однако Э.Э.Эйхвальд и Р.А.Гедике считали, что первый проект значительно уступал второму[37].

Как следует из вышесказанного, ключевым моментом является то, что с самого начала перспективы строительства и составление планов Института, целиком зависели только от наличия имеющихся средств. На момент начала строительства было совершенно не ясно какими средствами может располагать Институт. Используя первоначальный капитал, комиссия была готова к тому, что средства закончатся и в течении какого-то времени их может не быть вообще. В связи с этим, план Елены Павловны, которого придерживалась ее дочь Великая княгиня Екатерина Михайловна, мог быть осуществлен только в «уменьшенном» размере. На пути строительства Института, это были первые трудности.

2.2. Первый этап строительства и открытие Института

Комиссия князя Урусова, с первых дней своей деятельности, позаботилась о том, чтобы были исполнены последни желания Елены Павловны об основании нового учреждения, в котором предполагалось соединить научно-учебные цели с лечебно - благотворительными. Для этого уже имелся первоначальный капитал в 75.000 руб., который еще при жизни великой княгини, по ее распоряжению, был отложен в особый фонд имени профессора Эйхвальда на нужды будущего института. Безусловно, данных средств было далеко недостаточно даже для начала строительства нового здания, именно поэтому комиссия князя Урусова постаралась, прежде всего, исходатайствовать для данной цели разрешение на отпуск из сумм Государственного Казначейства единовременно 100.000 рублей и на содержание этого заведения по 35.000 рублей ежегодно для того, чтобы это учреждение получило название Клинического института Великой Княгини Елены Павловны.

В основание первоначального проекта были приняты положения, выработанные, согласно предначертаниям покойной великой княгини Елены Павловны, профессором Э.Э. Эйхвальдом, одобренные великой княгиней Екатериной Михайловной и 11 июня 1875 года утвержденные императором Александром Николаевичем. Так как вышеназванных средств все-таки не хватало для того, чтобы построить здание на 250 кроватей (идея Елены Павловны), то комиссия князя Урусова приняла решение - осуществить проект на первое время в уменьшенном размере, а именно до 100 кроватей. Исполнение проекта было поручено комиссии, состоящей из членов образованного в 1874 году Совета Управления учреждениями Великой княгини Елены Павловны, с привлечением специалистов. Одним из самых деятельных членов этой комиссии был профессор Э.Э. Эйхвальд[38]. В 1878 году комиссия приступила к постройке зданий для института, по утвержденному плану, на той части Преображенского плаца, в размере 8480 кв. саж., которая прилегает к Кирочной и Парадной улицам.

Строительство было начато 12 июня 1878 года, однако первоначальный план его завершения в течение 3-х лет реализован не был из-за недостатка средств.

1 июня 1879 года был совершен обряд освящения постройки[39]. Э.Э.Эйхвальд считал необходимым открыть институт в декабре 1883 года хотя бы только для приходящих больных. Он полагал недопустимым задержку окончания строительства, идущего уже в течение пяти лет. Э.Э.Эйхвальд рассчитывал, что открытие Института даст возможность ознакомить общественность с его целями и задачами и таким образом привлечь средства для дальнейшего расширения деятельности Института. Однако, из-за недостатка средств это намерение Э.Э.Эйхвальда осуществить не удалось[40]. В 1884 году Екатерина Михайловна вследствие тяжелого финансового положения Института была вынуждена обратиться с запиской к Министру финансов Н.Х.Бунге. В ответ на это обращение министерство финансов  выделило в 1885 году дополнительно 10.000 рублей на строительство Института, что позволило уже в этом году (1885) закончить постройку основного здания[41].

Ко дню открытия Института, 21 мая 1885 г., были окончательно готовы следующие здания:

Главное здание, выходящее фасадом на Кирочную улицу и состоящее из двух двухэтажных флигелей, объединенных средним трехэтажным корпусом. В боковых флигелях находились две клиники - терапевтическая и хирургическая, каждая их двух отделений - мужского и женского; в них имелось 80 кроватей, из которых 36 платных. В среднем корпусе помещались на 1-и и 2-м этажах – церковь, аудитория, кабинеты профессоров, операционная, клиническая лаборатория и комната для дежурного ассистента; кроме того, здесь же в первые годы располагалась аптека и амбулатория. На 3-м этаже находились квартиры для двух старших ассистентов и сестер милосердия, а также бельевая.

Двухэтажная каменная хозяйственная постройка, соединенная с главным зданием с помощью теплого каменного коридора; в нижнем ее этаже находились кухня и прачечная, а в верхнем были квартиры: смотрителя, сестры – хозяйки и некоторых служащих.

Отдельная каменная пристройка, где помещались три паровых котла, снабжающие паром кухню, прачечную и нагревательные приборы для отопления и вентиляции, расположенные в подвальном этаже главного здания.

Три временные одноэтажные деревянные барачные постройки, в которых временно были устроены часовня, небольшое отделение для больных, требующих изолирования; зал для производства анатомических вскрытий и бактериологическая лаборатория с помещением для производства опытов на животных. В этих бараках во время шестилетней постройки Института помещались рабочие и хранились строительные материалы.

Институт был открыт 21 мая 1885 года. С этого времени у врачей появилась возможность заниматься в институте не только научными изысканиями в различных отраслях медицины, но и посвятить себя чисто практическим занятиям в клиниках и лабораториях института. Институт стал востребованным учреждением не только для молодых, но и для опытных врачей. Уже в первый год его работы приходилось устраивать параллельные курсы, и не прошло и двух семестров, как  стали поступать заявления со стороны врачей – слушателей о том, что неплохо было бы устроить еще и гинекологическое и глазное отделения. Именно поэтому, начатый строиться в 1887 году, по инициативе первого директора Э.Э. Эйхвальда, павильон для заразных больных, был приспособлен для 20 гинекологических и 8 глазных больных. В 1891 году этот павильон был окончательно отделан и открыт, уже после смерти Эдуарда Эдуардовича, и был назван в его честь - «Павильоном Э.Э. Эйхвальда».

Дальнейшее расширение Клинического Института было предметом постоянных забот и энергичных хлопот последующих заместителей Э.Э. Эйхвальда, а именно: профессоров М. И. Афанасьева, Н. В. Склифосовского и Г. Ф. Тилинга[42].

На долю Н. В. Склифосовского, бывшего директором около 8 лет, выпали заботы о приведении в исполнение наиболее важных и крупных проектов по расширению института.

Большое значение для Института, его строительства и развития, имели пожертвования различных лиц. В 1891 году по завещанию вдовы генерал-лейтенанта Надежды Ивановны Жуковской институт получил крупное пожертвование в 150.000 рублей. Из этой суммы 50.000 рублей были определены на постройку нового павильона, а остальные 100.000 рублей составили неприкосновенный капитал, проценты с которого предназначались на содержание в этом павильоне 10 больных женщин. Одновременно с постройкой павильона Надежды Ивановны Жуковской, в 1893 году, приступили к строительству операционного павильона для гинекологического, глазного и второго хирургического отделений, из которых последнее, всего на 10 кроватей, должно было открыться в павильоне Н. И. Жуковской. Оба эти здания начали функционировать осенью 1894 года. Павильоны Э.Э. Эйхвальда, Н. И. Жуковской, операционный павильон соединялись с главным зданием теплыми каменными галереями.

В 1897 году Клиническому Институту было отпущено 120.000 рублей, согласно прошению Попечительного Комитета, на возведение новых зданий: амбулаторного, изоляционного павильона и третьего этажа над кухонным флигелем. Осенью 1898 года строительство данных зданий было закончено и состоялось их открытие[43].

С устройством амбулаторного здания появилась возможность освободить главный корпус от приема в нем больных, что, как следует из отчета Клинического Института, положительно сказалось на терапевтическом и хирургическом отделениях, более же всего – на операционной, находящейся рядом с верхним залом. Появилась возможность освободившиеся помещения центрального здания приспособить под квартиры для лиц служебного персонала института, а в бывшей квартире смотрителя оборудовать столовую для врачей – слушателей. К этому же времени относится капитальная переделка в два света операционной в центральном здании института, согласно указаниям профессора Н. В. Склифосовского.

Из последующих построек, о которых ходатайствовал Попечительный Комитет в 1895 году, Министерством Народного Просвещения в августе 1902 года, была разрешена только лишь постройка патолого – анатомического здания и часовни, и для этой цели ассигнована сумма в 215.000 рублей, которая отпускалась институту по частям в течение трех лет. Закладка фундамента патолого - анатомического здания состоялось 11 июня 1904 года, а окончание строительства и завершение внутреннего оборудования произошло только к весне 1906 года. Упомянутая выше сумма (215.000 рублей) по смете назначалась для покрытия расходов по возведению этого здания и часовни. Соответственно на меблировку помещений и внутреннее оборудование всех аудиторий, лабораторий и кабинетов еще только предстояло испросить новые средства. Однако, вследствие громадных расходов (началась война на Дальнем Востоке) и общего довольно тяжелого финансового положения, маловероятным было то, что «прошение» суммы на внутренне обзаведение нового здания закончится благоприятно. Поэтому строительной комиссии, под руководством председателя генерал-лейтенанта Александра Алексеевича Веденяпина, удалось воспользоваться удешевлением некоторых строительных материалов и приложила все усилия к тому, чтобы получить сбережения от него.

Таким образом, удалось получить сбережения до 50.000 рублей, на которые были целиком оборудованы не только все кабинеты и лаборатории нового здания, но и в части полуподвального этажа были сооружены весьма неплохие помещения для семейных служителей, кроме того они получили постельное белье и обмундирование. Строительные работы по этому зданию и часовне были закончены к осени 1905 года, тогда и состоялось их освящение. Внутреннее обзаведение некоторых кабинетов и лабораторий затянулось вплоть до начала 1906 года, вследствие чего занятия в полном объеме в патолого – анатомическом здании начались только с весны 1906 года, когда там уже имелись аудитории, кабинеты и лаборатории профессоров патологической анатомии и гигиены, а также кабинеты и залы для занятий и чтения курсов по оперативной хирургии, гинекологии, акушерству, глазным и ушным болезням. Здесь же был устроен патолого – анатомический музей и имелись специальная операционная для опытов на животных, помещение для последних и кабинет для микрофотографии[44].

Финансовый вопрос по-прежнему являлся определяющим в развитии Института. В связи с этим, руководству постоянно приходилось обращаться с просьбами  к Министру Финансов, Министру Народного Просвещения. Важное значение имели пожертвования. Однако несмотря на это, Институт явился желанным учреждением как для молодых, так и для опытных врачей и за 25 – летний период своего существования обогатился семью новыми каменными зданиями и постройкой третьего этажа над кухонным флигелем. Общая стоимость всех каменных зданий Института оценивается в 1.040.000 рублей[45].

Заключение

Идея создания первого в России учебного заведения для усовершенствования врачей принадлежит Великой княгине Елене Павловне. Второй покровительницей Института была Екатерина Михайловна, дочь Елены Павловны, которая продолжила дело своей матери. Именно при ней Институт строился и постепенно развивался. Для данного периода характерно создание материальной базы. Следующим покровителем стал Герцог Георгий Георгиевич Мекленбург – Стрелицкий, при котором главной задачей Института было его расширение. Таким образом, в рассматриваемый нами период (1885 – 1910 гг.), Институт имел три покровителя: 1) Великая княгиня Елена Павловна, 2) Великая княгиня Екатерина Михайловна, 3) Герцог Георгий Георгиевич Мекленбург – Стрелицкий.

Постепенно, Клинический Институт совершенствовался. Однако по истечении 25 лет, это учреждение представляло собой далеко не законченное, нуждающееся в дальнейшем росте и совершенствовании, так как многого еще не хватало для удобства и полноты преподавания. Того количества аудиторий, которое было в Институте на тот момент, оказалось уже недостаточным для большого ежегодного числа врачей – слушателей.

Таким образом, если при основании Института и после его открытия еще могли возникать опасения, что подобное учреждение не отвечает насущным потребностям врачей, то такие опасения не только сразу отпадали (по причине сравнительно большого числа слушателей с первого дня его открытия), но и по истечении 25 летней деятельности Института, оказывались совершенно ложными, так как число врачей – слушателей с каждым годом увеличивалось, а после, даже возникали трудности с размещением в аудиториях. Это постоянно возрастающее число слушателей явилось, безусловно, самым лучшим доказательством разумной организации учебной деятельности в Институте и его жизнеспособности.

Создание Клинического Института, отвечающего духу времени, в России, безусловно, стало важным событием. Его учреждение способствовало повышению квалификации врачей и, как следствие, общему улучшению медицинских кадров и медицинского дела в России.

Список источников и литературы

Источники

Архивные материалы

Российская национальная библиотека (г. Санкт - Петербург). Отдел рукописей.

Ф. 377. Эйхвальд Эдуард Эдуардович, врач – терапевт, директор института усовершенствования врачей в Петербурге.

Ф. 816. Тилинг Анна Антоновна.

Российский Государственный Исторический Архив

Ф. 533. Заметка о благотворительной деятельности Великой княгини Екатерины Михайловны.

Ф. 565. О передаче клинического института в ведомство МНП.

Ф. 744. О замене в клиническом институте кафедры физиологии кафедрой гигиены и бактериологии.

Ф. 1293. О постройке здания для анатомо – патологического института при Клиническом институте Великой княгини Елены Павловны.

Делопроизводственные документы

1.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1902 г. – СПб.: Типо-Литография Я. Кровицкаго, 1903. – 121 с.

2.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1903 г. – СПб.: Типо-Литография Я. Кровицкаго, 1904. – 143 с.

3.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1904 г. – СПб.: Типо-Литография Я. Кровицкаго, 1905. – 123 с.

4.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1906 г. – СПб.: Типо-Литография Я. Кровицкаго, 1907. – 150 с.

5.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1908 г. – СПб.: Типо-Литография Я. Кровицкаго, 1910. – 149 с.

6.            Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Отчет за 1909 - 1911 гг. – Петроград.: Типо-Литография Я. Кровицкаго 1914. – 451 с.

7.            Клинический институт, Отчет о деятельности Императорского Клинического института вел. кн. Елены Павловны за 25 лет его существования. 21 мая 1885 - 21 мая 1910 г. – СПб.: Типография Главного Управления Уделов,, 1910. – 367 с.

Периодические издания

1.            О торжественном освящении Клинического института Великой княгини Елены Павловны// Новости и биржевая газета. – 1885. - № 139.

Публицистика

1.            Эйхвальд Э.Э. Очерк возникновения и задачи клинического института Великой княгини Елены Павловны. – СПб., 1885. –  29 с.

Литература

Багдасарьян С.М. Очерки истории высшего медицинского образования. – М., 1959. – 345 с.

Беляков Н.А., Михайлович В.А., Хмельницкий О.К., Щербо А.П. Императорский клинический институт великой княгини Елены Павловны. – СПб.: СПбМАПО, 1999. – 386 с.

Кони А.Ф. Памяти основательницы Клинического института [ вел. кн. Елены Павловны]. (1807-1873 гг.): - СПб.: тип. Гл. упр. Уделов. Ценз, 1903. – 16 с.

Самойлов В.О. История Российской медицины. - М.: Эпидавр, 1997. – 216 с.

Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских заведений. – М.: «Академия», 2005. –  560 с.